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Jun, Albert S. - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • Uso de espátula e Dissector para otimização da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK)
    Sociedade Brasileira de Oftalmologia, 2014
    Co-Authors: Bonfadini, Gustavo 2,3, Kim, Eun Chul, Campos, Mauro Silveira De Queiroz [unifesp], Jun, Albert S.
    Abstract:

    Objective: We describe a novel spatula and Dissector to facilitate the big-bubble technique in deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). Methods: A 29-year-old man who was diagnosed with bilateral keratoconus underwent deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). After 350μm partial thickness incision of the recipient cornea, the Bonfadini Dissector was inserted at the deepest point in the peripheral incision and could be advanced to the center of the cornea safely because of its semi-sharp tip. After achieving the big-bubble (BB) separation of Descemet membrane (DM) from the overlying stroma, the anterior stromal disc was removed. Viscoelastic material was placed on the stromal bed to prevent uncontrolled collapse and perforation of DM during the paracentesis blade incision into the BB. We could detect the safe opening of the BB using the Bonfadini Dissector by the leakage of air bubbles into the viscoelastic material. After injecting viscoelastic material into the BB space, we inserted the Bonfadini spatula into the bigbubble safely because of its curved profile and blunt edges. The groove along the length of the Bonfadini spatula enables safe and efficient incision or the residual stromal tissue using the pointed end of a sharp blade while protecting the underlying DM. After removal of posterior stroma, the donor button was sutured with 16 interrupted 10-0 nylon sutures. Results: This technique and the use of the Bonfadini spatula and Dissector facilitate exposure of Descemet membrane. Conclusion: The smooth Bonfadini DALK spatula and Dissector facilitate safe and efficient completion of DALK surgery.Objetivo: Descrevemos o uso de novos instrumentais cirúrgicos para facilitar a técnica de big-bubble na ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK). Métodos: Paciente masculino, 29 anos, foi diagnosticado com ceratocone bilateral e submetido à ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK). Após incisão da córnea receptora numa profundidade de 350μm de espessura parcial, o Dissector Bonfadini foi inserido no ponto mais profundo da incisão periférica e pode avançar para o centro da córnea com segurança devido à sua ponta semiafiada. Depois de realizar a big-bubble (BB) e atingir a separação da Membrana de Descemet (MD) do estroma sobrejacente, o disco corneano de estroma anterior foi removido. Um viscoelástico foi colocado sobre o leito do estroma remanescente para impedir o colapso não-controlado e perfuração da MD durante a incisão na BB com lâmina de paracentese. Verificamos segurança no rompimento do estroma remanescente com o auxílio do Dissector Bonfadini, para liberação da bolha de ar da BB através do viscoelástico. Depois de injetar o viscoelástico no espaço da BB, inserimos a espátula Bonfadini neste espaço, o que demonstrou-se seguro devido ao formato curvo e das bordas arredondadas do instrumental. A chanfradura ao longo do comprimento da espátula Bonfadini permite a incisão pela ponta de uma lâmina afiada, protegendo assim a MD subjacente. Após a remoção do estroma posterior, o botão doador foi suturado com 16 pontos interrompidos de fio nylon 10.0. Resultados: Esta técnica e o uso da espátula Bonfadini e Dissector facilitam a exposição de membrana de Descemet. Conclusão: A superfície lisa da espátula Bonfadini e Dissector, facilitam a realização segura e eficiente da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK)

  • Uso de espátula e Dissector para otimização da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK)
    'GN1 Genesis Network', 2014
    Co-Authors: Bonfadini, Gustavo 2,3, Kim, Eun Chul, Campos, Mauro Silveira De Queiroz, Jun, Albert S.
    Abstract:

    Objective: We describe a novel spatula and Dissector to facilitate the big-bubble technique in deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). Methods: A 29-year-old man who was diagnosed with bilateral keratoconus underwent deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). After 350μm partial thickness incision of the recipient cornea, the Bonfadini Dissector was inserted at the deepest point in the peripheral incision and could be advanced to the center of the cornea safely because of its semi-sharp tip. After achieving the big-bubble (BB) separation of Descemet membrane (DM) from the overlying stroma, the anterior stromal disc was removed. Viscoelastic material was placed on the stromal bed to prevent uncontrolled collapse and perforation of DM during the paracentesis blade incision into the BB. We could detect the safe opening of the BB using the Bonfadini Dissector by the leakage of air bubbles into the viscoelastic material. After injecting viscoelastic material into the BB space, we inserted the Bonfadini spatula into the bigbubble safely because of its curved profile and blunt edges. The groove along the length of the Bonfadini spatula enables safe and efficient incision or the residual stromal tissue using the pointed end of a sharp blade while protecting the underlying DM. After removal of posterior stroma, the donor button was sutured with 16 interrupted 10-0 nylon sutures. Results: This technique and the use of the Bonfadini spatula and Dissector facilitate exposure of Descemet membrane. Conclusion: The smooth Bonfadini DALK spatula and Dissector facilitate safe and efficient completion of DALK surgery.Objetivo: Descrevemos o uso de novos instrumentais cirúrgicos para facilitar a técnica de big-bubble na ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK). Métodos: Paciente masculino, 29 anos, foi diagnosticado com ceratocone bilateral e submetido à ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK). Após incisão da córnea receptora numa profundidade de 350μm de espessura parcial, o Dissector Bonfadini foi inserido no ponto mais profundo da incisão periférica e pode avançar para o centro da córnea com segurança devido à sua ponta semiafiada. Depois de realizar a big-bubble (BB) e atingir a separação da Membrana de Descemet (MD) do estroma sobrejacente, o disco corneano de estroma anterior foi removido. Um viscoelástico foi colocado sobre o leito do estroma remanescente para impedir o colapso não-controlado e perfuração da MD durante a incisão na BB com lâmina de paracentese. Verificamos segurança no rompimento do estroma remanescente com o auxílio do Dissector Bonfadini, para liberação da bolha de ar da BB através do viscoelástico. Depois de injetar o viscoelástico no espaço da BB, inserimos a espátula Bonfadini neste espaço, o que demonstrou-se seguro devido ao formato curvo e das bordas arredondadas do instrumental. A chanfradura ao longo do comprimento da espátula Bonfadini permite a incisão pela ponta de uma lâmina afiada, protegendo assim a MD subjacente. Após a remoção do estroma posterior, o botão doador foi suturado com 16 pontos interrompidos de fio nylon 10.0. Resultados: Esta técnica e o uso da espátula Bonfadini e Dissector facilitam a exposição de membrana de Descemet. Conclusão: A superfície lisa da espátula Bonfadini e Dissector, facilitam a realização segura e eficiente da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK).Johns Hopkins School of Medicine Wilmer Eye Institute Cornea & Anterior Segment ServiceRio de Janeiro Eye BankUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaCatholic University of Korea College of MedicineUNIFESP, EPMSciEL

Mohsen Shabahang - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

Takashi Kanematsu - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • surgical management for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy
    Journal of Hepato-biliary-pancreatic Surgery, 2005
    Co-Authors: Tamotsu Kuroki, Yoshitsugu Tajima, Takashi Kanematsu
    Abstract:

    Although the mortality rate related to pancreatic surgery has been reduced recently, the postoperative morbidity is still high, because of various complications. Pancreatic fistula is one of the most common complications following distal pancreatectomy, and is generally hard to cure. Several surgical techniques and devices, such as the use of fibrin-glue sealing, stapler closure, an ultrasonic Dissector, or an ultrasonically activated scalpel have been advocated to prevent pancreatic fistula. In the present review we provide an overview of several devices used for the prevention of pancreatic fistula following distal pancreatectomy.

Joseph Blansfield - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

Kim, Eun Chul - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • Uso de espátula e Dissector para otimização da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK)
    Sociedade Brasileira de Oftalmologia, 2014
    Co-Authors: Bonfadini, Gustavo 2,3, Kim, Eun Chul, Campos, Mauro Silveira De Queiroz [unifesp], Jun, Albert S.
    Abstract:

    Objective: We describe a novel spatula and Dissector to facilitate the big-bubble technique in deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). Methods: A 29-year-old man who was diagnosed with bilateral keratoconus underwent deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). After 350μm partial thickness incision of the recipient cornea, the Bonfadini Dissector was inserted at the deepest point in the peripheral incision and could be advanced to the center of the cornea safely because of its semi-sharp tip. After achieving the big-bubble (BB) separation of Descemet membrane (DM) from the overlying stroma, the anterior stromal disc was removed. Viscoelastic material was placed on the stromal bed to prevent uncontrolled collapse and perforation of DM during the paracentesis blade incision into the BB. We could detect the safe opening of the BB using the Bonfadini Dissector by the leakage of air bubbles into the viscoelastic material. After injecting viscoelastic material into the BB space, we inserted the Bonfadini spatula into the bigbubble safely because of its curved profile and blunt edges. The groove along the length of the Bonfadini spatula enables safe and efficient incision or the residual stromal tissue using the pointed end of a sharp blade while protecting the underlying DM. After removal of posterior stroma, the donor button was sutured with 16 interrupted 10-0 nylon sutures. Results: This technique and the use of the Bonfadini spatula and Dissector facilitate exposure of Descemet membrane. Conclusion: The smooth Bonfadini DALK spatula and Dissector facilitate safe and efficient completion of DALK surgery.Objetivo: Descrevemos o uso de novos instrumentais cirúrgicos para facilitar a técnica de big-bubble na ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK). Métodos: Paciente masculino, 29 anos, foi diagnosticado com ceratocone bilateral e submetido à ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK). Após incisão da córnea receptora numa profundidade de 350μm de espessura parcial, o Dissector Bonfadini foi inserido no ponto mais profundo da incisão periférica e pode avançar para o centro da córnea com segurança devido à sua ponta semiafiada. Depois de realizar a big-bubble (BB) e atingir a separação da Membrana de Descemet (MD) do estroma sobrejacente, o disco corneano de estroma anterior foi removido. Um viscoelástico foi colocado sobre o leito do estroma remanescente para impedir o colapso não-controlado e perfuração da MD durante a incisão na BB com lâmina de paracentese. Verificamos segurança no rompimento do estroma remanescente com o auxílio do Dissector Bonfadini, para liberação da bolha de ar da BB através do viscoelástico. Depois de injetar o viscoelástico no espaço da BB, inserimos a espátula Bonfadini neste espaço, o que demonstrou-se seguro devido ao formato curvo e das bordas arredondadas do instrumental. A chanfradura ao longo do comprimento da espátula Bonfadini permite a incisão pela ponta de uma lâmina afiada, protegendo assim a MD subjacente. Após a remoção do estroma posterior, o botão doador foi suturado com 16 pontos interrompidos de fio nylon 10.0. Resultados: Esta técnica e o uso da espátula Bonfadini e Dissector facilitam a exposição de membrana de Descemet. Conclusão: A superfície lisa da espátula Bonfadini e Dissector, facilitam a realização segura e eficiente da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK)

  • Uso de espátula e Dissector para otimização da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK)
    'GN1 Genesis Network', 2014
    Co-Authors: Bonfadini, Gustavo 2,3, Kim, Eun Chul, Campos, Mauro Silveira De Queiroz, Jun, Albert S.
    Abstract:

    Objective: We describe a novel spatula and Dissector to facilitate the big-bubble technique in deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). Methods: A 29-year-old man who was diagnosed with bilateral keratoconus underwent deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). After 350μm partial thickness incision of the recipient cornea, the Bonfadini Dissector was inserted at the deepest point in the peripheral incision and could be advanced to the center of the cornea safely because of its semi-sharp tip. After achieving the big-bubble (BB) separation of Descemet membrane (DM) from the overlying stroma, the anterior stromal disc was removed. Viscoelastic material was placed on the stromal bed to prevent uncontrolled collapse and perforation of DM during the paracentesis blade incision into the BB. We could detect the safe opening of the BB using the Bonfadini Dissector by the leakage of air bubbles into the viscoelastic material. After injecting viscoelastic material into the BB space, we inserted the Bonfadini spatula into the bigbubble safely because of its curved profile and blunt edges. The groove along the length of the Bonfadini spatula enables safe and efficient incision or the residual stromal tissue using the pointed end of a sharp blade while protecting the underlying DM. After removal of posterior stroma, the donor button was sutured with 16 interrupted 10-0 nylon sutures. Results: This technique and the use of the Bonfadini spatula and Dissector facilitate exposure of Descemet membrane. Conclusion: The smooth Bonfadini DALK spatula and Dissector facilitate safe and efficient completion of DALK surgery.Objetivo: Descrevemos o uso de novos instrumentais cirúrgicos para facilitar a técnica de big-bubble na ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK). Métodos: Paciente masculino, 29 anos, foi diagnosticado com ceratocone bilateral e submetido à ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK). Após incisão da córnea receptora numa profundidade de 350μm de espessura parcial, o Dissector Bonfadini foi inserido no ponto mais profundo da incisão periférica e pode avançar para o centro da córnea com segurança devido à sua ponta semiafiada. Depois de realizar a big-bubble (BB) e atingir a separação da Membrana de Descemet (MD) do estroma sobrejacente, o disco corneano de estroma anterior foi removido. Um viscoelástico foi colocado sobre o leito do estroma remanescente para impedir o colapso não-controlado e perfuração da MD durante a incisão na BB com lâmina de paracentese. Verificamos segurança no rompimento do estroma remanescente com o auxílio do Dissector Bonfadini, para liberação da bolha de ar da BB através do viscoelástico. Depois de injetar o viscoelástico no espaço da BB, inserimos a espátula Bonfadini neste espaço, o que demonstrou-se seguro devido ao formato curvo e das bordas arredondadas do instrumental. A chanfradura ao longo do comprimento da espátula Bonfadini permite a incisão pela ponta de uma lâmina afiada, protegendo assim a MD subjacente. Após a remoção do estroma posterior, o botão doador foi suturado com 16 pontos interrompidos de fio nylon 10.0. Resultados: Esta técnica e o uso da espátula Bonfadini e Dissector facilitam a exposição de membrana de Descemet. Conclusão: A superfície lisa da espátula Bonfadini e Dissector, facilitam a realização segura e eficiente da ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK).Johns Hopkins School of Medicine Wilmer Eye Institute Cornea & Anterior Segment ServiceRio de Janeiro Eye BankUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaCatholic University of Korea College of MedicineUNIFESP, EPMSciEL