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Kliniken Der Ruhr-universität Bochum - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • Therapy of pudendal varicosities with sclerotherapy
    2013
    Co-Authors: Kliniken Der Ruhr-universität Bochum
    Abstract:

    Summary Pudendal varicosities can affect the large and small pudendal lips in the form of vulvar Varicosis, the proximal thigh as pudendal Varicosis in the narrower sense of the term and the perineum as perineal Varicosis. They occur particularly frequently during pregnancy, but usually regress promptly postpartum. As there are no known delivery complications associated with pudendal varicosities and sclerosants are not authorised for use during pregnancy, sclerotherapy of pudendal Varicosis should be performed outside pregnancy. Clinical examination is supplemented by duplex ultrasound examination of the Leg veins. Further diagnostic imaging of the pelvic veins is advisable if symptoms of pelvic congestion syndrome are present. Sclerotherapy of pudendal varicosities may be indicated in the event of local symptoms and complications, if pudendal varicosities are the source of Leg Varicosis requiring therapy and/ or for cosmetic reasons. Schlusselworter Vulvavarikose, Sklerosierung, pudendale Varizen, Schwangerschaft Zusammenfassung Pudendale Varizen konnen als Vulvavarikose die kleinen und grosen Labien, als pudendale Varikose im engeren Sinne den proximalen Oberschenkel und als perineale Varikose den Dammbereich betreffen. Sie treten besonders haufig wahrend der Schwangerschaft auf, bilden sich aber meist schon unmittelbar postpartal zuruck. Da Geburtskomplikationen durch pudendale Varizen offenbar nicht vorkommen und die Sklerosierungsmittel nicht zum Einsatz wahrend der Schwangerschaft zugelassen sind, sollte die Sklerosierungstherapie der pudendalen Varikose auserhalb der Schwangerschaft erfolgen. Die klinische Untersuchung wird durch die Duplexsonographie der Beinvenen erganzt. Eine weitergehende bildgebende Diagnostik der Beckenvenen ist bei Symptomen eines pelvinen Stauungssyndroms sinnvoll. Die Sklerosierung pudendaler Varizen kann bei lokalen Beschwerden und Komplikationen, bei pudendalen Varizen als Quelle einer therapiebedurftigen Varikosis des Beines und/oder aus kosmetischen Grunden indiziert sein.

C. Kugler - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • Externe Qualitätssicherung in Deutschland
    Gefässchirurgie, 1997
    Co-Authors: P. Hermanek, C. Kugler
    Abstract:

    External quality assurance by standardized data collection for tracer diagnosis has been used in Germany for several years. In some regions all surgical departments participate in programmes with the tracers cholecystectomy, inguinal hernia repair and hip fracture. A nationwide programme is currently beeing conduct-ed in obstetrics. Recently an extended nationwide programme was developed by the Servicestelle Qualitätssicherung (SQS) at the Deutsches Krankenhausinstitut (DKI). Due to the federal structure in Germany the project has been implemented in different ways in different places. In vascular surgery there are different programmes for carotid revascularization and for surgery of Leg Varicosis. There is a need for a standardized, generally accepted means of data collection. The evaluation of the data is presently based on the concept of benchmarking, i.e. continuous quality improvement by orientation to the most favourable results. Externe Qualitätssicherungsmaßnahmen mittels standardisierter Datensätze zu sog. Tracerdiagnosen werden in Deutschland seit vielen Jahren durchgeführt. Eine flächendeckende Umsetzung erfolgte bislang in einzelnen Bundesländern für die chirurgischen Tracerdiagnosen Cholezystektomie, Leistenhernie und Schenkelhalsfraktur sowie in der Gynäkologie und Geburtshilfe durch die Peri- und Neonatalerhebung. Nach Einführung pauschalierter Entgeltsysteme wurden für über 80 Fallpauschalen und Sonderentgelte bundesweit flächendeckende Qualitätssicherungsmaßnahmen geplant, die Datensätze wurden durch Fachgruppen an der Servicestelle Qualitätssicherung (SQS) am Deutschen Krankenhausinstitut (DKI) entwickelt. Die Umsetzung der Qualitätssicherungsmaßnahmen erfolgt auf Länderebene, aufgrund der föderalen Struktur sind uneinheitliche Entwicklungen zu beobachten. Im Bereich der Gefäßchirurgie existieren für die Karotis-TEA Datensätze der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) und der SQS. Auch im Bereich der Varizenchirurgie liegen unterschiedliche Datensätze der SQS und der Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Gefäßchirurgen in Deutschland (ANG) vor. Auf beiden Gebieten ist eine Angleichung der Datensätze zu fordern. Ebenso erscheint eine Vereinheitlichung der Qualitätssicherung bei stationär und ambulant erbrachten Leistungen unabdingbar. Bei den Auswertungskonzepten kommt heute allgemein das Prinzip des Benchmarking d.h. die prozeßbegleitende kontinuierliche Datenerfassung mit Orientierung an den günstigsten Ergebnissen zur Anwendung.

P. Hermanek - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • Externe Qualitätssicherung in Deutschland
    Gefässchirurgie, 1997
    Co-Authors: P. Hermanek, C. Kugler
    Abstract:

    External quality assurance by standardized data collection for tracer diagnosis has been used in Germany for several years. In some regions all surgical departments participate in programmes with the tracers cholecystectomy, inguinal hernia repair and hip fracture. A nationwide programme is currently beeing conduct-ed in obstetrics. Recently an extended nationwide programme was developed by the Servicestelle Qualitätssicherung (SQS) at the Deutsches Krankenhausinstitut (DKI). Due to the federal structure in Germany the project has been implemented in different ways in different places. In vascular surgery there are different programmes for carotid revascularization and for surgery of Leg Varicosis. There is a need for a standardized, generally accepted means of data collection. The evaluation of the data is presently based on the concept of benchmarking, i.e. continuous quality improvement by orientation to the most favourable results. Externe Qualitätssicherungsmaßnahmen mittels standardisierter Datensätze zu sog. Tracerdiagnosen werden in Deutschland seit vielen Jahren durchgeführt. Eine flächendeckende Umsetzung erfolgte bislang in einzelnen Bundesländern für die chirurgischen Tracerdiagnosen Cholezystektomie, Leistenhernie und Schenkelhalsfraktur sowie in der Gynäkologie und Geburtshilfe durch die Peri- und Neonatalerhebung. Nach Einführung pauschalierter Entgeltsysteme wurden für über 80 Fallpauschalen und Sonderentgelte bundesweit flächendeckende Qualitätssicherungsmaßnahmen geplant, die Datensätze wurden durch Fachgruppen an der Servicestelle Qualitätssicherung (SQS) am Deutschen Krankenhausinstitut (DKI) entwickelt. Die Umsetzung der Qualitätssicherungsmaßnahmen erfolgt auf Länderebene, aufgrund der föderalen Struktur sind uneinheitliche Entwicklungen zu beobachten. Im Bereich der Gefäßchirurgie existieren für die Karotis-TEA Datensätze der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (DGG) und der SQS. Auch im Bereich der Varizenchirurgie liegen unterschiedliche Datensätze der SQS und der Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Gefäßchirurgen in Deutschland (ANG) vor. Auf beiden Gebieten ist eine Angleichung der Datensätze zu fordern. Ebenso erscheint eine Vereinheitlichung der Qualitätssicherung bei stationär und ambulant erbrachten Leistungen unabdingbar. Bei den Auswertungskonzepten kommt heute allgemein das Prinzip des Benchmarking d.h. die prozeßbegleitende kontinuierliche Datenerfassung mit Orientierung an den günstigsten Ergebnissen zur Anwendung.