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Mikahil Neto Pedro - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • Uma ferramenta computacional para processamento de imagens obtidas por cineangiocardiografia e avaliação da função ventricular esquerda
    [s.n.], 2018
    Co-Authors: Mikahil Neto Pedro
    Abstract:

    Orientador: Said Jorge CalilDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia EletricaResumo: A cineangiocardiografia tem sido considerada como a técnica mais confiável para avaliação da função ventricular esquerda. Embora a interpretação visual subjetiva de uma ventriculografia seja o método mais largamente utilizado, diversos estudos comprovam uma grande variabilidade interobservadores e intra-observadores nesta avaliação. Com o intuito de se realizar uma análise semi-automática da função ventricular esquerda, desenvolveu-se uma ferramenta computacional em ambiente Unix para determinação de parâmetros clínicos quantitativos, permitindo uma avaliação da funcionalidade cardíaca através da comparação dos resultados obtidos de um determinado exame aos de uma base de dados de pacientes normais. O presente trabalho compreende dois módulos básicos. O primeiro consiste de rotinas para processamento das imagens cineangiográficas visando melhorar a qualidade das imagens através de recursos como suavização por mediana, limiarização múltipla, normalização de histograma e subtração de imagens. Adicionalmente, foram implementadas rotinas de deteção de bordas visando facilitar a segmentação do ventrículo esquerdo. O segundo módulo provê ferramentas para defInição das silhuetas ventriculares e para a determinação dos seguinte parâmetros clínicos:índices de movimentação regional do ventrículo esquerdo, fração de ejeção, fração de encurtamento longitudinal e fração de obliteração apical. Para a análise de movimentação regional ventricular, foi proposto um método que leva em consideração a obliteração apical observada durante a sístole. A análise de movimentação é efetuada nas direções transversal e longitudinal segundo um sistema de referência baseado em pontos de referência simétricos da silhueta diastólica fInal. A correção da obliteração apical na silhueta sistólica mostrou ser necessária especialmente para pacientes hipertrófIcos, caso contrário, levaria a uma avaliação incorreta da movimentaçãoda região próxima ao ápice. Na determinação da fração de ejeção, os volumes ventriculares foram obtidos a partir da soma dos volumes parciais de secções delimitadas pelos pontos de referência simétricos das respectivas silhuetas. A fração de encurtamento longitudinal e a fração de obliteraçãoapical foram determinadas a partir das linhas médias das silhuetas diastólica e sistólicaAbstract: Cineangiocardiography has been considered the most reliable technique to examine cardiac functions. Although subjective visual interpretation of ventriculography data is the most widely method used, many studies show a high interobsel Verand intraobserver variability. In order to perform a semiautomatic analysis of the left ventricle function, it has been developed a software tool for Unix environment to determine quantitative clinical parameters, allowing to evaluate the cardiac function through the comparison of the results with a normal patient data base. The software developed has two basic modules. The first one has routines for cineangiographic image processing with the purpose of enhancement of the images. The routines developed were: median smoothing, multiple thresholding, histogram normalization and image subtraction. Additionally, it has been implemented routines for edge detection to assist the segmentationof the left ventricle. The second module provides tools for definition of the ventricular silhouettes and for determination of the following clinical parameters: left ventricle regional wall motion indexes, ejection fraction, longitudinal shortening fraction and apical obliteration fraction. For the left ventricle regional wall motion analysis, it has been proposed a method that considers the apex obliteration observed during systole. The analysis is performed in both transversal and longitudinal directions according to a reference system based in symmetric reference points of the final diastolic silhouette. The correction of the apex obliteration in the systolic silhouette seems to be necessaryspeciallyfor hypertroficpatients, otherwise it could lead to a wrong interpretationof the apex region motion. In the evaluationof the ejection fraction,the ventricle volumes were obtained by the sum of the partial volumes of ventricle sections delimited by the symmetric reference points of their respective silhouettes. The longitudinal shortening fraction and the apical obliteration fraction were determined nom the diastolic and systolicsilhouettemean linesMestradoEngenharia BiomedicaMestre em Engenharia Elétric

Pedro Mikahil Neto - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • Uma ferramenta computacional para processamento de imagens obtidas por cineangiocardiografia e avaliação da função ventricular esquerda
    2017
    Co-Authors: Pedro Mikahil Neto
    Abstract:

    Resumo: A cineangiocardiografia tem sido considerada como a técnica mais confiável para avaliação da função ventricular esquerda. Embora a interpretação visual subjetiva de uma ventriculografia seja o método mais largamente utilizado, diversos estudos comprovam uma grande variabilidade interobservadores e intra-observadores nesta avaliação. Com o intuito de se realizar uma análise semi-automática da função ventricular esquerda, desenvolveu-se uma ferramenta computacional em ambiente Unix para determinação de parâmetros clínicos quantitativos, permitindo uma avaliação da funcionalidade cardíaca através da comparação dos resultados obtidos de um determinado exame aos de uma base de dados de pacientes normais. O presente trabalho compreende dois módulos básicos. O primeiro consiste de rotinas para processamento das imagens cineangiográficas visando melhorar a qualidade das imagens através de recursos como suavização por mediana, limiarização múltipla, normalização de histograma e subtração de imagens. Adicionalmente, foram implementadas rotinas de deteção de bordas visando facilitar a segmentação do ventrículo esquerdo. O segundo módulo provê ferramentas para defInição das silhuetas ventriculares e para a determinação dos seguinte parâmetros clínicos:índices de movimentação regional do ventrículo esquerdo, fração de ejeção, fração de encurtamento longitudinal e fração de obliteração apical. Para a análise de movimentação regional ventricular, foi proposto um método que leva em consideração a obliteração apical observada durante a sístole. A análise de movimentação é efetuada nas direções transversal e longitudinal segundo um sistema de referência baseado em pontos de referência simétricos da silhueta diastólica fInal. A correção da obliteração apical na silhueta sistólica mostrou ser necessária especialmente para pacientes hipertrófIcos, caso contrário, levaria a uma avaliação incorreta da movimentaçãoda região próxima ao ápice. Na determinação da fração de ejeção, os volumes ventriculares foram obtidos a partir da soma dos volumes parciais de secções delimitadas pelos pontos de referência simétricos das respectivas silhuetas. A fração de encurtamento longitudinal e a fração de obliteraçãoapical foram determinadas a partir das linhas médias das silhuetas diastólica e sistólica.Abstract: Cineangiocardiography has been considered the most reliable technique to examine cardiac functions. Although subjective visual interpretation of ventriculography data is the most widely method used, many studies show a high interobsel Verand intraobserver variability. In order to perform a semiautomatic analysis of the left ventricle function, it has been developed a software tool for Unix environment to determine quantitative clinical parameters, allowing to evaluate the cardiac function through the comparison of the results with a normal patient data base. The software developed has two basic modules. The first one has routines for cineangiographic image processing with the purpose of enhancement of the images. The routines developed were: median smoothing, multiple thresholding, histogram normalization and image subtraction. Additionally, it has been implemented routines for edge detection to assist the segmentationof the left ventricle. The second module provides tools for definition of the ventricular silhouettes and for determination of the following clinical parameters: left ventricle regional wall motion indexes, ejection fraction, longitudinal shortening fraction and apical obliteration fraction. For the left ventricle regional wall motion analysis, it has been proposed a method that considers the apex obliteration observed during systole. The analysis is performed in both transversal and longitudinal directions according to a reference system based in symmetric reference points of the final diastolic silhouette. The correction of the apex obliteration in the systolic silhouette seems to be necessary specially for hypertrofic patients, otherwise it could lead to a wrong interpretationof the apex region motion. In the evaluationof the ejection fraction,the ventricle volumes were obtained by the sum of the partial volumes of ventricle sections delimited by the symmetric reference points of their respective silhouettes. The longitudinal shortening fraction and the apical obliteration fraction were determined nom the diastolic and systolicsilhouettemean lines

Sergio Almeida De ,oliveira - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • O suprimento sangüíneo vascular pulmonar na atresia pulmonar com comunicação interventricular e suas implicações no tratamento cirúrgico
    Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2003
    Co-Authors: Croti Ulisses Alexandre, Barbero Marcial Miguel Lorenzo, Tanamati Carla, Jatene Marcelo Biscegli, Sergio Almeida De ,oliveira
    Abstract:

    OBJECTIVE: With base in the studies Cineangiocardiography of pacients with pulmonary atresia (PA) with ventricular septal defect (VSD), to identify in the groups proposed by BARBERO MARCIAL, subgroups with similar morphological characteristics, to measure their central pulmonary arteries (CPA) and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA), thereby establishing their implications in surgical treatment. METHOD: Sixty three patients were classified in groups A (15), B (40) and C (8) between january 1990 and june 2001. Patients with complete cineangiocardiograms prior to the first surgical intervention were included in this study, being calculated the pulmonary arterial index (PAI), the major aortopulmonary collateral arterial index (MAPCAI) and the total neopulmonary arterial index (TNPAI = PAI + MAPCAI). Surgical treatment was considered palliative (PT), definitively palliative (DPT) and definitive (DT). RESULTS: Nine subgroups were identified, A (A1 and A2), B (B1, B2, B3, B4 and B5) and C (C1 and C2). In group A, the PAI of patients for DT was higher than for PT patients (p=0,0092). In group B, the TNPAI of DT patients was greater than for PT patients (p=0,0959). In group C, the MAPCAI in DPT patients was lower than in PT and DT patients. In the group A was not mortality, in the group B was of 17,5% and in the group C was of 12,5%. CONCLUSIONS:Among the groups A, B e C was possible to identifiy nine subgroups, the morphologic and morphometric characteristics allowed to suggest the surgical treatment in the patients of the group A had larger chance of TD, the group B of TP and the group C of TPD. The mortality presented larger correlation with the morphologic characteristics that with the morphometric.OBJETIVO: Com base nos estudos cineangiocardiográficos de pacientes portadores de atresia pulmonar (AP) com comunicação interventricular (CIV), identificar nos grupos propostos pela classificação de BARBERO MARCIAL, subgrupos com suprimento sangüíneo vascular pulmonar que apresentem características morfológicas semelhantes, mensurar suas artérias pulmonares centrais (AAPP), bem como as artérias colaterais sistêmico-pulmonares (ACSP), procurando estabelecer as implicações no tratamento cirúrgico. MÉTODO: Sessenta e três pacientes classificados em grupos A (15), B (40) e C (8) entre janeiro de 1990 e junho de 2001. Foram incluídos os pacientes com estudo cineangiocardiográfico completo e prévio à primeira intervenção cirúrgica, calculando-se o índice arterial pulmonar (IAAPP), índice arterial colateral sistêmico-pulmonar (IACSP) e índice arterial neopulmonar total (IANPT = IAAPP + IACSP). O tratamento cirúrgico foi considerado paliativo (TP), paliativo definitivo (TPD) e definitivo (TD). RESULTADOS:Nove subgrupos foram identificados, A (A1 e A2), B (B1, B2, B3, B4 e B5) e C (C1 e C2). No grupo A, o IAAPP dos pacientes que chegaram ao TD foi maior que o dos com TP (p=0,0092). No grupo B, o IANPT dos pacientes em TD foi maior que os em TP (p=0,0959). No grupo C, o IACSP dos pacientes em TPD foi menor que os TP e TD. No grupo A não houve mortalidade, no grupo B foi de 17,5% e no grupo C de 12,5%. CONCLUSÕES: Dentre os grupos A, B e C foi possível identificar nove subgrupos, sendo que as características morfológicas e morfométricas permitiram sugerir que o tratamento cirúrgico nos pacientes do grupo A têm maior chance de TD, nos do grupo B de TP e nos do grupo C de TPD. A mortalidade apresentou maior correlação com as características morfológicas que com as morfométricas

  • The pulmonary vascular blood supply in the pulmonary atresia with ventricular septal defect and its implications in surgical treatment O suprimento sangüíneo vascular pulmonar na atresia pulmonar com comunicação interventricular e suas implicações no tratamento cirúrgico
    Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2003
    Co-Authors: Ulisses Alexandre Croti, Miguel Lorenzo Barbero Marcial, Carla Tanamati, Marcelo Biscegli Jatene, Sergio Almeida De ,oliveira
    Abstract:

    OBJECTIVE: With base in the studies Cineangiocardiography of pacients with pulmonary atresia (PA) with ventricular septal defect (VSD), to identify in the groups proposed by BARBERO MARCIAL, subgroups with similar morphological characteristics, to measure their central pulmonary arteries (CPA) and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA), thereby establishing their implications in surgical treatment. METHOD: Sixty three patients were classified in groups A (15), B (40) and C (8) between january 1990 and june 2001. Patients with complete cineangiocardiograms prior to the first surgical intervention were included in this study, being calculated the pulmonary arterial index (PAI), the major aortopulmonary collateral arterial index (MAPCAI) and the total neopulmonary arterial index (TNPAI = PAI + MAPCAI). Surgical treatment was considered palliative (PT), definitively palliative (DPT) and definitive (DT). RESULTS: Nine subgroups were identified, A (A1 and A2), B (B1, B2, B3, B4 and B5) and C (C1 and C2). In group A, the PAI of patients for DT was higher than for PT patients (p=0,0092). In group B, the TNPAI of DT patients was greater than for PT patients (p=0,0959). In group C, the MAPCAI in DPT patients was lower than in PT and DT patients. In the group A was not mortality, in the group B was of 17,5% and in the group C was of 12,5%. CONCLUSIONS:Among the groups A, B e C was possible to identifiy nine subgroups, the morphologic and morphometric characteristics allowed to suggest the surgical treatment in the patients of the group A had larger chance of TD, the group B of TP and the group C of TPD. The mortality presented larger correlation with the morphologic characteristics that with the morphometric.OBJETIVO: Com base nos estudos cineangiocardiográficos de pacientes portadores de atresia pulmonar (AP) com comunicação interventricular (CIV), identificar nos grupos propostos pela classificação de BARBERO MARCIAL, subgrupos com suprimento sangüíneo vascular pulmonar que apresentem características morfológicas semelhantes, mensurar suas artérias pulmonares centrais (AAPP), bem como as artérias colaterais sistêmico-pulmonares (ACSP), procurando estabelecer as implicações no tratamento cirúrgico. MÉTODO: Sessenta e três pacientes classificados em grupos A (15), B (40) e C (8) entre janeiro de 1990 e junho de 2001. Foram incluídos os pacientes com estudo cineangiocardiográfico completo e prévio à primeira intervenção cirúrgica, calculando-se o índice arterial pulmonar (IAAPP), índice arterial colateral sistêmico-pulmonar (IACSP) e índice arterial neopulmonar total (IANPT = IAAPP + IACSP). O tratamento cirúrgico foi considerado paliativo (TP), paliativo definitivo (TPD) e definitivo (TD). RESULTADOS:Nove subgrupos foram identificados, A (A1 e A2), B (B1, B2, B3, B4 e B5) e C (C1 e C2). No grupo A, o IAAPP dos pacientes que chegaram ao TD foi maior que o dos com TP (p=0,0092). No grupo B, o IANPT dos pacientes em TD foi maior que os em TP (p=0,0959). No grupo C, o IACSP dos pacientes em TPD foi menor que os TP e TD. No grupo A não houve mortalidade, no grupo B foi de 17,5% e no grupo C de 12,5%. CONCLUSÕES: Dentre os grupos A, B e C foi possível identificar nove subgrupos, sendo que as características morfológicas e morfométricas permitiram sugerir que o tratamento cirúrgico nos pacientes do grupo A têm maior chance de TD, nos do grupo B de TP e nos do grupo C de TPD. A mortalidade apresentou maior correlação com as características morfológicas que com as morfométricas

Croti Ulisses Alexandre - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • O suprimento sangüíneo vascular pulmonar na atresia pulmonar com comunicação interventricular e suas implicações no tratamento cirúrgico
    Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2003
    Co-Authors: Croti Ulisses Alexandre, Barbero Marcial Miguel Lorenzo, Tanamati Carla, Jatene Marcelo Biscegli, Sergio Almeida De ,oliveira
    Abstract:

    OBJECTIVE: With base in the studies Cineangiocardiography of pacients with pulmonary atresia (PA) with ventricular septal defect (VSD), to identify in the groups proposed by BARBERO MARCIAL, subgroups with similar morphological characteristics, to measure their central pulmonary arteries (CPA) and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA), thereby establishing their implications in surgical treatment. METHOD: Sixty three patients were classified in groups A (15), B (40) and C (8) between january 1990 and june 2001. Patients with complete cineangiocardiograms prior to the first surgical intervention were included in this study, being calculated the pulmonary arterial index (PAI), the major aortopulmonary collateral arterial index (MAPCAI) and the total neopulmonary arterial index (TNPAI = PAI + MAPCAI). Surgical treatment was considered palliative (PT), definitively palliative (DPT) and definitive (DT). RESULTS: Nine subgroups were identified, A (A1 and A2), B (B1, B2, B3, B4 and B5) and C (C1 and C2). In group A, the PAI of patients for DT was higher than for PT patients (p=0,0092). In group B, the TNPAI of DT patients was greater than for PT patients (p=0,0959). In group C, the MAPCAI in DPT patients was lower than in PT and DT patients. In the group A was not mortality, in the group B was of 17,5% and in the group C was of 12,5%. CONCLUSIONS:Among the groups A, B e C was possible to identifiy nine subgroups, the morphologic and morphometric characteristics allowed to suggest the surgical treatment in the patients of the group A had larger chance of TD, the group B of TP and the group C of TPD. The mortality presented larger correlation with the morphologic characteristics that with the morphometric.OBJETIVO: Com base nos estudos cineangiocardiográficos de pacientes portadores de atresia pulmonar (AP) com comunicação interventricular (CIV), identificar nos grupos propostos pela classificação de BARBERO MARCIAL, subgrupos com suprimento sangüíneo vascular pulmonar que apresentem características morfológicas semelhantes, mensurar suas artérias pulmonares centrais (AAPP), bem como as artérias colaterais sistêmico-pulmonares (ACSP), procurando estabelecer as implicações no tratamento cirúrgico. MÉTODO: Sessenta e três pacientes classificados em grupos A (15), B (40) e C (8) entre janeiro de 1990 e junho de 2001. Foram incluídos os pacientes com estudo cineangiocardiográfico completo e prévio à primeira intervenção cirúrgica, calculando-se o índice arterial pulmonar (IAAPP), índice arterial colateral sistêmico-pulmonar (IACSP) e índice arterial neopulmonar total (IANPT = IAAPP + IACSP). O tratamento cirúrgico foi considerado paliativo (TP), paliativo definitivo (TPD) e definitivo (TD). RESULTADOS:Nove subgrupos foram identificados, A (A1 e A2), B (B1, B2, B3, B4 e B5) e C (C1 e C2). No grupo A, o IAAPP dos pacientes que chegaram ao TD foi maior que o dos com TP (p=0,0092). No grupo B, o IANPT dos pacientes em TD foi maior que os em TP (p=0,0959). No grupo C, o IACSP dos pacientes em TPD foi menor que os TP e TD. No grupo A não houve mortalidade, no grupo B foi de 17,5% e no grupo C de 12,5%. CONCLUSÕES: Dentre os grupos A, B e C foi possível identificar nove subgrupos, sendo que as características morfológicas e morfométricas permitiram sugerir que o tratamento cirúrgico nos pacientes do grupo A têm maior chance de TD, nos do grupo B de TP e nos do grupo C de TPD. A mortalidade apresentou maior correlação com as características morfológicas que com as morfométricas

  • The pulmonary vascular blood supply in the pulmonary atresia with ventricular septal defect and its implications in surgical treatment
    Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2003
    Co-Authors: Croti Ulisses Alexandre, Barbero Marcial Miguel Lorenzo, Tanamati Carla, Jatene Marcelo Biscegli
    Abstract:

    OBJECTIVE: With base in the studies Cineangiocardiography of pacients with pulmonary atresia (PA) with ventricular septal defect (VSD), to identify in the groups proposed by BARBERO MARCIAL, subgroups with similar morphological characteristics, to measure their central pulmonary arteries (CPA) and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA), thereby establishing their implications in surgical treatment. METHOD: Sixty three patients were classified in groups A (15), B (40) and C (8) between january 1990 and june 2001. Patients with complete cineangiocardiograms prior to the first surgical intervention were included in this study, being calculated the pulmonary arterial index (PAI), the major aortopulmonary collateral arterial index (MAPCAI) and the total neopulmonary arterial index (TNPAI = PAI + MAPCAI). Surgical treatment was considered palliative (PT), definitively palliative (DPT) and definitive (DT). RESULTS: Nine subgroups were identified, A (A1 and A2), B (B1, B2, B3, B4 and B5) and C (C1 and C2). In group A, the PAI of patients for DT was higher than for PT patients (p=0,0092). In group B, the TNPAI of DT patients was greater than for PT patients (p=0,0959). In group C, the MAPCAI in DPT patients was lower than in PT and DT patients. In the group A was not mortality, in the group B was of 17,5% and in the group C was of 12,5%. CONCLUSIONS:Among the groups A, B e C was possible to identifiy nine subgroups, the morphologic and morphometric characteristics allowed to suggest the surgical treatment in the patients of the group A had larger chance of TD, the group B of TP and the group C of TPD. The mortality presented larger correlation with the morphologic characteristics that with the morphometric

Jatene Marcelo Biscegli - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.

  • O suprimento sangüíneo vascular pulmonar na atresia pulmonar com comunicação interventricular e suas implicações no tratamento cirúrgico
    Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2003
    Co-Authors: Croti Ulisses Alexandre, Barbero Marcial Miguel Lorenzo, Tanamati Carla, Jatene Marcelo Biscegli, Sergio Almeida De ,oliveira
    Abstract:

    OBJECTIVE: With base in the studies Cineangiocardiography of pacients with pulmonary atresia (PA) with ventricular septal defect (VSD), to identify in the groups proposed by BARBERO MARCIAL, subgroups with similar morphological characteristics, to measure their central pulmonary arteries (CPA) and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA), thereby establishing their implications in surgical treatment. METHOD: Sixty three patients were classified in groups A (15), B (40) and C (8) between january 1990 and june 2001. Patients with complete cineangiocardiograms prior to the first surgical intervention were included in this study, being calculated the pulmonary arterial index (PAI), the major aortopulmonary collateral arterial index (MAPCAI) and the total neopulmonary arterial index (TNPAI = PAI + MAPCAI). Surgical treatment was considered palliative (PT), definitively palliative (DPT) and definitive (DT). RESULTS: Nine subgroups were identified, A (A1 and A2), B (B1, B2, B3, B4 and B5) and C (C1 and C2). In group A, the PAI of patients for DT was higher than for PT patients (p=0,0092). In group B, the TNPAI of DT patients was greater than for PT patients (p=0,0959). In group C, the MAPCAI in DPT patients was lower than in PT and DT patients. In the group A was not mortality, in the group B was of 17,5% and in the group C was of 12,5%. CONCLUSIONS:Among the groups A, B e C was possible to identifiy nine subgroups, the morphologic and morphometric characteristics allowed to suggest the surgical treatment in the patients of the group A had larger chance of TD, the group B of TP and the group C of TPD. The mortality presented larger correlation with the morphologic characteristics that with the morphometric.OBJETIVO: Com base nos estudos cineangiocardiográficos de pacientes portadores de atresia pulmonar (AP) com comunicação interventricular (CIV), identificar nos grupos propostos pela classificação de BARBERO MARCIAL, subgrupos com suprimento sangüíneo vascular pulmonar que apresentem características morfológicas semelhantes, mensurar suas artérias pulmonares centrais (AAPP), bem como as artérias colaterais sistêmico-pulmonares (ACSP), procurando estabelecer as implicações no tratamento cirúrgico. MÉTODO: Sessenta e três pacientes classificados em grupos A (15), B (40) e C (8) entre janeiro de 1990 e junho de 2001. Foram incluídos os pacientes com estudo cineangiocardiográfico completo e prévio à primeira intervenção cirúrgica, calculando-se o índice arterial pulmonar (IAAPP), índice arterial colateral sistêmico-pulmonar (IACSP) e índice arterial neopulmonar total (IANPT = IAAPP + IACSP). O tratamento cirúrgico foi considerado paliativo (TP), paliativo definitivo (TPD) e definitivo (TD). RESULTADOS:Nove subgrupos foram identificados, A (A1 e A2), B (B1, B2, B3, B4 e B5) e C (C1 e C2). No grupo A, o IAAPP dos pacientes que chegaram ao TD foi maior que o dos com TP (p=0,0092). No grupo B, o IANPT dos pacientes em TD foi maior que os em TP (p=0,0959). No grupo C, o IACSP dos pacientes em TPD foi menor que os TP e TD. No grupo A não houve mortalidade, no grupo B foi de 17,5% e no grupo C de 12,5%. CONCLUSÕES: Dentre os grupos A, B e C foi possível identificar nove subgrupos, sendo que as características morfológicas e morfométricas permitiram sugerir que o tratamento cirúrgico nos pacientes do grupo A têm maior chance de TD, nos do grupo B de TP e nos do grupo C de TPD. A mortalidade apresentou maior correlação com as características morfológicas que com as morfométricas

  • The pulmonary vascular blood supply in the pulmonary atresia with ventricular septal defect and its implications in surgical treatment
    Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2003
    Co-Authors: Croti Ulisses Alexandre, Barbero Marcial Miguel Lorenzo, Tanamati Carla, Jatene Marcelo Biscegli
    Abstract:

    OBJECTIVE: With base in the studies Cineangiocardiography of pacients with pulmonary atresia (PA) with ventricular septal defect (VSD), to identify in the groups proposed by BARBERO MARCIAL, subgroups with similar morphological characteristics, to measure their central pulmonary arteries (CPA) and major aortopulmonary collateral arteries (MAPCA), thereby establishing their implications in surgical treatment. METHOD: Sixty three patients were classified in groups A (15), B (40) and C (8) between january 1990 and june 2001. Patients with complete cineangiocardiograms prior to the first surgical intervention were included in this study, being calculated the pulmonary arterial index (PAI), the major aortopulmonary collateral arterial index (MAPCAI) and the total neopulmonary arterial index (TNPAI = PAI + MAPCAI). Surgical treatment was considered palliative (PT), definitively palliative (DPT) and definitive (DT). RESULTS: Nine subgroups were identified, A (A1 and A2), B (B1, B2, B3, B4 and B5) and C (C1 and C2). In group A, the PAI of patients for DT was higher than for PT patients (p=0,0092). In group B, the TNPAI of DT patients was greater than for PT patients (p=0,0959). In group C, the MAPCAI in DPT patients was lower than in PT and DT patients. In the group A was not mortality, in the group B was of 17,5% and in the group C was of 12,5%. CONCLUSIONS:Among the groups A, B e C was possible to identifiy nine subgroups, the morphologic and morphometric characteristics allowed to suggest the surgical treatment in the patients of the group A had larger chance of TD, the group B of TP and the group C of TPD. The mortality presented larger correlation with the morphologic characteristics that with the morphometric