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M Schulzer - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.
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bone age in children with Minimal Brain Dysfunction
Developmental Medicine & Child Neurology, 2008Co-Authors: G Schlager, D E Newman, Henry G Dunn, John U Crichton, M SchulzerAbstract:SUMMARY Skeletal maturation was studied in 60 Caucasian Western-Canadian children (45 boys, 15 girls) with Minimal Brain Dysfunction (MBD), the majority aged from six to 12 years. Four boys and two girls–i.e. 10 per cent of the group–had a bone age more than 2SD below the normal mean for their chronological age (CA) according to the norms established by Greulich and Pyle, and only one boy had a bone age that was significantly advanced. 38 children had bone ages below the mean line for their chronological age, and 13 had bone ages above the mean line. The features of MBD in the six children with significantly delayed bone age did not differ notably from those of the other MBD children, with the exception of one child whose stature and head circumference were both significantly small. The bone age of 58 of the children was then reassessed blindly by the same radiologist without knowledge of the children's chronological age. The mean bone age was found to be more than eight months lower than the mean CA. A control group of 58 children with trauma or idiopathic scoliosis was assessed with Greulich-Pyle norms and was found to have a mean bone age more than three months lower than the the mean CA. The delay in bone age thus tended to be greater in children with Minimal Brain Dysfunction than in the control children, but the difference was not statistically significant. Further analyses of the data showed that MBD children exhibited a significantly greater variance of bone age than the control children. It is therefore possible that a subgroup of MBD children with significant delay of bone age may prove to have special characteristics which are worthy of study, as they may shed some light on the control of skeletal maturation. RESUME Age osseux chez les enfants presentant des dysfonctions cerebrates minimes La maturation squelettique a eteetudiee chez 60 enfants caucasiens de l'Ouest Canada (45 garcons et 15 filles) avec ‘dysfonction cerebrale a minima’ (MBD). La majoriteetant âgee de six a 12 ans. Quatre garcons et deux filles–soit 10 pour cent du groupe-presentaient un âge osseux de plus de deux acart-types au-dessous de la moyenne pour leur âge chronologique (CA) selon les normes etablies par Greulich et Pyle; un garcon seulement avait un âge osseux statistiquement avance. 38 enfants avaient des âges osseux au-dessous de la moyenne de leur âge chronologique et 13 des ages osseux au-dessus de la moyenne. Les caracteristiques de MBD chez les six enfants avec retard significatif de lâge osseux ne differaient pas notablement de celles des autres enfants MBD a l'exception d'un enfant dont la stature et le tour de tete etaient statistiquement petits. Lâge osseux de 58 des enfants fut alors reappreciea l'aveugle par le meme radiologiste, sans connaissance de lâge chronologique des enfants. (Chez les deux enfants restants, les cliches netaient plus disponibles). L'âge osseux moyen fut trouve de plus de huit mois inferieur a lâge chronologique moyen. Un groupe controle de 58 enfants avec traumatismes ou scolioses idiopathiques fut caracterise selon les normes de Greulich-Pyle et fut trouve avoir un âge osseux moyen de plus de trois mois plus bas que l'age chronologique moyen. Le retard d'âge osseux tendait ainsi a etre plus grand chez les enfants avec dysfonction cerebrale minime que ceux du groupe controle, mais la difference n'etait pas significative. L'analyse ulterieure des donnees a montre que les enfants MBD presentaient une variance de l'âge osseux significativement plus grande que celle des controles. II est alors possible qu'un sous-groupe d'enfants MBD avec retard significatif de lâge osseux puisse presenter des caracteristiques particulieres meritant une etude et apportant ainsi quelque lumiere sur le controle de la croissance squelettique. ZUSAMMENFASSUNG Knochenkernalter bei Kindern mit Minimalem Hirnschaden Bei 60 kaukasischen Kindern aus West-Canada mit ‘Minimalem Hirnschaden’ (MBD) (40 Jungen und 15 Madchen), von denen die meisten zwischen sechs und 12 Jahre alt waren, wurden Untersuchungen zur Bestimmung der Skelettreifung durchgefuhrt. Vier Jungen und zwei Madchen–d.h. 10 Prozent der Gruppe–lagen mit ihrem Knochenkernalter unter der zweiten S.D. vom normalen Mittelwert fur ihr chronologisches Alter (CA). ES wurden die Normalwerte von Greulich und Pyle zugrunde gelegt. Nur ein Junge hatte ein sienifikant acceleriertes Knochenkern alter. 38 Kinder lagen mit ihrem Knochenkernalter unter der mitteleren Verteilungskurve fur ihr chronologisches Alter und 13 hatten Werte uber der mitteleren Verteilungskurve. Die Symptome des MBD bei den sechs Kindern mit signifikant erniedrigtem Knochenkernalter interschieden sich nicht wesentlich von denen der anderen MBD Kinder mit Ausnahme eines Kindes, dessen Grosse und Kopfumfang signifikant kleiner waren. Bei 58 dieser Kinder wurde von demselben Radiologen das Knochenkernalter erneut ohne Kenntnis des chronologischen Alters der Kinder beurteilt. (Von den beiden anderen Kindern lagen die Rontgenbilder nicht mehr vor.) Der Unterschied zwischen mittlerem Knochenkernalter und mittlerem CA betrug mehr als acht Monate. Eine Kontrollgruppe von 58 Kindern mit Trauma oder ideopatischer Skoliose wurde ebenfalls nach den Normalwerten von Greulich-Pyle beurteilt. Bei diesen Kindern lag das mittlere Knochenkernalter mehr als drei Monate unter dem Mittleren CA. Danach war die Knochenkern-entwicklung bei den Kindern mit MBD starker verzogert als bei den Kontrollkindern, der Unterschied war jedoch nicht statistisch signifikant. Weitere Analysen haben gezeigt, dass die Streubreite der Knockenkernalter bei den MBD Kindern signifikant grosser ist als bei den Kontrollkindern. Es ist daher denkbar, dass die MBD Kinder mit signifikanter Verzogerung der Knochenkernentwicklung besondere Charakteristika haben, die weiter untersucht werden sollten, da dadurch neue Gesichtspunkte fur die Kontrolle der Skelettreifung gewonnen werden konnten. RESUMEN Edad osea en ninos con disfuncion cerebral minima Se estudio la maduracion esqueletica en 60 ninos caucasianos del Canada Occidental (45 muchachos y 15 chicas) con ‘disfuncion cerebral minima’ (DBM), la mayoria de edad comprendida entre seis y 12 anos. Cuatro muchachos y dos chicas, esto es el 10 por ciento del grupo tenia una edad osea de mas de dos S.D. por debajo del promedio normal para su edad cronologica (AC) de acuerdo con las normas establecidas por Greulich y Pyle, y solamente un chico tenia una edad osea que era significativamente adelantada. 38 ninos tenian edades oseas por debajo de las lineas medias segun su edad cronologica y 13 tenian edades oseas por encima de la linea media. Las caractersticas de la DBM de los seis ninos con un retraso significativo en la edad osea no diferian notablemente de aquellas de los otros ninos con DBM con la exception de un nino cuya estatura y circunferencia craneana eran significativamente pequenas. La edad osea de 58 de los ninos fue reestudiada a lo ciego por el mismo radiologo sin conocer la edad cronologica de los ninos. En los otros dos ninos las placas radiograficas no pudieron ser conseguidas. La edad osea promedio se hallo que era mas de ocho meses por debajo de la AC media. Un grupo control de 58 ninos con trauma o escoliosis idiopatica fue estudiada segun las normas de Greulich-Pyle y se hallo que tenian una edad osea promedio mas de tres meses por debajo de la AC media. Asi pues el retraso en la edad osea tendia a ser mayor en ninos con disfuncion cerebral minima que en los ninos controles, pero la diferencia no era estadisticamente significativa. Posteriores analisis de los datos mostraron que los ninos con DBM mostraban una varianza significativemente mayor de la edad osea que los ninos control. Es por lo tanto posible que un subgrupo de ninos con DBM con un retraso significativo en la edad osea pueden mostrar unas caracteristicas especiales que vale la pena estudar puesto que pueden dar alguna luz sobre el control de la maduracion osea.
G Schlager - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.
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bone age in children with Minimal Brain Dysfunction
Developmental Medicine & Child Neurology, 2008Co-Authors: G Schlager, D E Newman, Henry G Dunn, John U Crichton, M SchulzerAbstract:SUMMARY Skeletal maturation was studied in 60 Caucasian Western-Canadian children (45 boys, 15 girls) with Minimal Brain Dysfunction (MBD), the majority aged from six to 12 years. Four boys and two girls–i.e. 10 per cent of the group–had a bone age more than 2SD below the normal mean for their chronological age (CA) according to the norms established by Greulich and Pyle, and only one boy had a bone age that was significantly advanced. 38 children had bone ages below the mean line for their chronological age, and 13 had bone ages above the mean line. The features of MBD in the six children with significantly delayed bone age did not differ notably from those of the other MBD children, with the exception of one child whose stature and head circumference were both significantly small. The bone age of 58 of the children was then reassessed blindly by the same radiologist without knowledge of the children's chronological age. The mean bone age was found to be more than eight months lower than the mean CA. A control group of 58 children with trauma or idiopathic scoliosis was assessed with Greulich-Pyle norms and was found to have a mean bone age more than three months lower than the the mean CA. The delay in bone age thus tended to be greater in children with Minimal Brain Dysfunction than in the control children, but the difference was not statistically significant. Further analyses of the data showed that MBD children exhibited a significantly greater variance of bone age than the control children. It is therefore possible that a subgroup of MBD children with significant delay of bone age may prove to have special characteristics which are worthy of study, as they may shed some light on the control of skeletal maturation. RESUME Age osseux chez les enfants presentant des dysfonctions cerebrates minimes La maturation squelettique a eteetudiee chez 60 enfants caucasiens de l'Ouest Canada (45 garcons et 15 filles) avec ‘dysfonction cerebrale a minima’ (MBD). La majoriteetant âgee de six a 12 ans. Quatre garcons et deux filles–soit 10 pour cent du groupe-presentaient un âge osseux de plus de deux acart-types au-dessous de la moyenne pour leur âge chronologique (CA) selon les normes etablies par Greulich et Pyle; un garcon seulement avait un âge osseux statistiquement avance. 38 enfants avaient des âges osseux au-dessous de la moyenne de leur âge chronologique et 13 des ages osseux au-dessus de la moyenne. Les caracteristiques de MBD chez les six enfants avec retard significatif de lâge osseux ne differaient pas notablement de celles des autres enfants MBD a l'exception d'un enfant dont la stature et le tour de tete etaient statistiquement petits. Lâge osseux de 58 des enfants fut alors reappreciea l'aveugle par le meme radiologiste, sans connaissance de lâge chronologique des enfants. (Chez les deux enfants restants, les cliches netaient plus disponibles). L'âge osseux moyen fut trouve de plus de huit mois inferieur a lâge chronologique moyen. Un groupe controle de 58 enfants avec traumatismes ou scolioses idiopathiques fut caracterise selon les normes de Greulich-Pyle et fut trouve avoir un âge osseux moyen de plus de trois mois plus bas que l'age chronologique moyen. Le retard d'âge osseux tendait ainsi a etre plus grand chez les enfants avec dysfonction cerebrale minime que ceux du groupe controle, mais la difference n'etait pas significative. L'analyse ulterieure des donnees a montre que les enfants MBD presentaient une variance de l'âge osseux significativement plus grande que celle des controles. II est alors possible qu'un sous-groupe d'enfants MBD avec retard significatif de lâge osseux puisse presenter des caracteristiques particulieres meritant une etude et apportant ainsi quelque lumiere sur le controle de la croissance squelettique. ZUSAMMENFASSUNG Knochenkernalter bei Kindern mit Minimalem Hirnschaden Bei 60 kaukasischen Kindern aus West-Canada mit ‘Minimalem Hirnschaden’ (MBD) (40 Jungen und 15 Madchen), von denen die meisten zwischen sechs und 12 Jahre alt waren, wurden Untersuchungen zur Bestimmung der Skelettreifung durchgefuhrt. Vier Jungen und zwei Madchen–d.h. 10 Prozent der Gruppe–lagen mit ihrem Knochenkernalter unter der zweiten S.D. vom normalen Mittelwert fur ihr chronologisches Alter (CA). ES wurden die Normalwerte von Greulich und Pyle zugrunde gelegt. Nur ein Junge hatte ein sienifikant acceleriertes Knochenkern alter. 38 Kinder lagen mit ihrem Knochenkernalter unter der mitteleren Verteilungskurve fur ihr chronologisches Alter und 13 hatten Werte uber der mitteleren Verteilungskurve. Die Symptome des MBD bei den sechs Kindern mit signifikant erniedrigtem Knochenkernalter interschieden sich nicht wesentlich von denen der anderen MBD Kinder mit Ausnahme eines Kindes, dessen Grosse und Kopfumfang signifikant kleiner waren. Bei 58 dieser Kinder wurde von demselben Radiologen das Knochenkernalter erneut ohne Kenntnis des chronologischen Alters der Kinder beurteilt. (Von den beiden anderen Kindern lagen die Rontgenbilder nicht mehr vor.) Der Unterschied zwischen mittlerem Knochenkernalter und mittlerem CA betrug mehr als acht Monate. Eine Kontrollgruppe von 58 Kindern mit Trauma oder ideopatischer Skoliose wurde ebenfalls nach den Normalwerten von Greulich-Pyle beurteilt. Bei diesen Kindern lag das mittlere Knochenkernalter mehr als drei Monate unter dem Mittleren CA. Danach war die Knochenkern-entwicklung bei den Kindern mit MBD starker verzogert als bei den Kontrollkindern, der Unterschied war jedoch nicht statistisch signifikant. Weitere Analysen haben gezeigt, dass die Streubreite der Knockenkernalter bei den MBD Kindern signifikant grosser ist als bei den Kontrollkindern. Es ist daher denkbar, dass die MBD Kinder mit signifikanter Verzogerung der Knochenkernentwicklung besondere Charakteristika haben, die weiter untersucht werden sollten, da dadurch neue Gesichtspunkte fur die Kontrolle der Skelettreifung gewonnen werden konnten. RESUMEN Edad osea en ninos con disfuncion cerebral minima Se estudio la maduracion esqueletica en 60 ninos caucasianos del Canada Occidental (45 muchachos y 15 chicas) con ‘disfuncion cerebral minima’ (DBM), la mayoria de edad comprendida entre seis y 12 anos. Cuatro muchachos y dos chicas, esto es el 10 por ciento del grupo tenia una edad osea de mas de dos S.D. por debajo del promedio normal para su edad cronologica (AC) de acuerdo con las normas establecidas por Greulich y Pyle, y solamente un chico tenia una edad osea que era significativamente adelantada. 38 ninos tenian edades oseas por debajo de las lineas medias segun su edad cronologica y 13 tenian edades oseas por encima de la linea media. Las caractersticas de la DBM de los seis ninos con un retraso significativo en la edad osea no diferian notablemente de aquellas de los otros ninos con DBM con la exception de un nino cuya estatura y circunferencia craneana eran significativamente pequenas. La edad osea de 58 de los ninos fue reestudiada a lo ciego por el mismo radiologo sin conocer la edad cronologica de los ninos. En los otros dos ninos las placas radiograficas no pudieron ser conseguidas. La edad osea promedio se hallo que era mas de ocho meses por debajo de la AC media. Un grupo control de 58 ninos con trauma o escoliosis idiopatica fue estudiada segun las normas de Greulich-Pyle y se hallo que tenian una edad osea promedio mas de tres meses por debajo de la AC media. Asi pues el retraso en la edad osea tendia a ser mayor en ninos con disfuncion cerebral minima que en los ninos controles, pero la diferencia no era estadisticamente significativa. Posteriores analisis de los datos mostraron que los ninos con DBM mostraban una varianza significativemente mayor de la edad osea que los ninos control. Es por lo tanto posible que un subgrupo de ninos con DBM con un retraso significativo en la edad osea pueden mostrar unas caracteristicas especiales que vale la pena estudar puesto que pueden dar alguna luz sobre el control de la maduracion osea.
R A Dykman - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.
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special neurological examination of children with learning disabilities
Developmental Medicine & Child Neurology, 2008Co-Authors: J E Peters, J S Romine, R A DykmanAbstract:UMMARY Children with ‘Minimal Brain Dysfunction’ and learning disabilities were found to have significantly more minor neurological signs than control children. Many of these signs become less obvious or disappear by the age of 11 years; therefore older cases are more similar to controls, whereas younger cases show lags or deficits at the highest levels of central nervous system functioning—language, fine motor co-ordination and cross-modality integrations. RESUME Examen neurologique particulier chez les enfants presentant des troubles des apprentissages Les enfants avec des troubles cerebraux minimes et des difficultes d'apprentissage presentent plus de signes neurologiques mineurs que les controles. Beaucoup de ces signes deviennent moins evident ou disparaissent vers l'âge de onze ans; de ce fait, la similitude avec les controles chez les enfants plus âges est plus grande tandis que les plus jeunes cas montrent des retards ou des deficits au plus haut niveau de fonctionnement du systeme nerveux central: langage, coordination motrice fine et integrations complexes. ZUSAMMENFASSUNG Eine spezielle neurologische Untersuchung der Kinder mit Kernschwierigkeiten Kinder mit Minimaler cerebraler Dysfunktion und Lernschwierigkeiten haben significant haufiger leichte neurologische Symptome als Kontrollkinder. Viele dieser Symptome gehen zuruck oder verschwinden bis zum elften Lebensjahr; daher sind die alteren Falle ahnlich den Kontrollen, wahrend die jungeren Falle Verzogerungen und Ausfalle im Bereich der differenzierten Zentralnervensystemfunktionen—Sprache, feinmotorische Koordination und komplexe cerebrale Funktionsmechanismen—zeigen. RESUMEN Un examen neurologico especial de ninos con dificultades en el aprendizage Se encontro que ninos con disfuncion cerebral minima y dificultades de aprendizage tenian significativemente mas signos neurologicos menores que los controles. Muchos de estos signos se hacen menos aparentes o desaparecen a los 11 anos de edad; por ello los casos de mas edad son mas semejantes a los controles, mientras que los mas jovenes muestran lagunas o deficits en los niveles mas altos de las funciones del SNC: lenguage, coordination motora fina a integracion cruzada.
Poonam Soni - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.
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emotional dysregulation in adult adhd and response to atomoxetine
Biological Psychiatry, 2005Co-Authors: Frederick W Reimherr, Barrie K Marchant, Robert E Strong, Dawson W Hedges, Lenard A Adler, Thomas J Spencer, Scott A West, Poonam SoniAbstract:Background Before 1980, attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) was called Minimal Brain Dysfunction and included emotional symptoms now listed as "associated features" in DSM-IV. Data from two multicenter, placebo-controlled studies with 536 patients were reexamined to assess: 1) the pervasiveness of these symptoms in samples of adults with ADHD; 2) the response of these symptoms to atomoxetine; and 3) their association with depressive/anxiety symptoms. Methods The Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (WRAADDS) was used to assess temper, affective lability, and emotional overreactivity, thus identifying patients exhibiting "emotional dysregulation." Other DSM-IV Axis I diagnoses were exclusionary. Outcome measures were the Conners' Adult ADHD Rating Scale (CAARS) and the WRAADDS. Results Thirty-two percent of the sample met post hoc criteria for emotional dysregulation and had higher baseline scores on ADHD measures, a lower response to placebo, and greater response to atomoxetine ( p = .048). Symptoms of emotional dysregulation had a treatment effect ( p p = .002) and the total WRAADDS ( p = .001). Emotional dysregulation was present in the absence of anxiety or depressive diagnosis. Conclusions Symptoms of emotional dysregulation were present in many patients with ADHD and showed a treatment response similar to other ADHD symptoms.
David Baker - One of the best experts on this subject based on the ideXlab platform.
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differentiating Minimal Brain Dysfunction and temperament
Developmental Medicine & Child Neurology, 2008Co-Authors: William B Carey, Sean C Mcdevitt, David BakerAbstract:After referral to a pediatric neurologist for problems in behavior and learning, 61 children aged from three to seven years were assigned to one of four diagnostic groups: (1) Minimal Brain Dysfunction (MBD); (2) hyperactivity; (3) learning disability; and (4) other criteria. Their temperament profiles were determined by the Behavioral Style Questionnaire. The disproportionately large number of children with more difficult temperament diagnoses in the referred population indicates that teachers and physicians may have mininterpreted a less adaptive behavioral style as evidence of neurological Dysfunction. Those diagnosed clinically as having MBD were less adaptable, less persistent, more active and more negative than the control population. This suggests that MBD overlaps with difficult temperament. Children in the other three groups were temperamentally similar to the MBD group, which raises doubt about the advisability of diagnosing MBD on the basis of behavior alone. A comprehensive neurobehavioral profile is necessary to separate clearly the various factors contributing to problems in school performance.